Autor: INVICTA Data utworzenia: 12 marca 2022 Przeczytasz w 3 min Jeszcze do niedawna w leczeniu chirurgicznym schorzeń narządów jamy brzusznej kobiet stosowano laparotomię czyli rozcięcie powłok brzusznych w okolicy nadłonowej lub podłużnie poniżej pępka. Nowe techniki chirurgiczne, będące efektem postępu technologicznego, opierają się na zasadzie małoinwazyjnej ingerencji w ludzki organizm podczas zabiegu operacyjnego. Taką możliwość daje laparoskopia, należąca do endoskopowych metod chirurgicznych. Laparoskopia w ginekologiiNa czym polega operacja laparoskopowaZalety laparoskopii Laparoskopia w dosłownym tłumaczeniu oznacza metodę wziernikowania (oglądania) wnętrza jamy brzusznej. Historia metody sięga końca XIX wieku, jednak dopiero w dwóch ostatnich dekadach ubiegłego wieku nabrała ona znaczenia w procesie diagnozowania różnych chorób mających lokalizację w jamie brzusznej. Standardowo wyróżniamy laparoskopię diagnostyczną oraz operacyjną. Laparoskopia diagnostyczna stosowana jest w celu diagnozy ostrych, jak też przewlekłych bólów brzucha, guzów jamy brzusznej, chorób pęcherzyka żółciowego czy podczas zabiegów kontrolnych do określania zaawansowania choroby nowotworowej. Laparoskopia operacyjna, dzięki zastosowaniu nowoczesnej techniki medycznej również nabiera coraz większego znaczenia w leczeniu chirurgicznym. Operacja laparoskopowa to wykonywanie wielu operacji chirurgicznych i ginekologicznych przy użyciu skomplikowanej aparatury technicznej, która pozwala uwidocznić narządy jamy brzusznej w optycznym powiększeniu oraz za pomocą specjalnych mikronarzędzi nacinać, wycinać i usuwać fragmenty chorych tkanek czy narządów. Zabieg laparoskopowy pozwala chirurgowi nie tylko na zdiagnozowanie choroby, ale jednocześnie umożliwia podjęcie właściwego leczenia chirurgicznego. Laparoskopia w ginekologii W ginekologii laparoskopię stosuje się głównie ze względu na mniejszą urazowość w porównaniu z tradycyjnymi metodami chirurgicznymi. Wiele schorzeń nie wymaga dużego pola operacyjnego, aby postawić prawidłową diagnozę. Badanie laparoskopowe pozwala ocenić budowę, stan oraz położenie narządów wewnętrznych, a w szczególności narządów płciowych miednicy mniejszej, umożliwiając w ten sposób rozpoznanie nieprawidłowości. Laparoskopia najczęściej znajduje zastosowanie w leczeniu torbieli jajnikowych, w niepłodności, diagnostyce i leczeniu endometriozy oraz ciąży pozamacicznej. Zwykle stosuje się ją w sytuacji, gdy dotychczasowe badania wykazały u pacjentki: niepłodność, zmianę w jajnikach o charakterze guza, wady rozwojowe narządów płciowych, ciążę pozamaciczną jajowodową, mięśniaka macicy, zrosty wewnątrzbrzuszne i okołojajowodowe, a także w przypadku stwierdzenia zapalenia jajowodów oraz innych objawów chorobowych, takich jak niewyjaśnione bóle podbrzusza czy nieprawidłowe krwawienia maciczne. Operacje laparoskopowe są zabiegami małoinwazyjnymi i bardzo rzadko występują po nich powikłania. Duże znaczenie dla bezpieczeństwa metody mają nowoczesny sprzęt wykorzystywany przy laparoskopii oraz wykwalifikowana kadra medyczna, podejmująca leczenie. Na czym polega operacja laparoskopowa Laparoskopia jest zabiegiem chirurgicznym przeprowadzanym w znieczuleniu ogólnym. Specjalne mikronarzędzia elektrochirurgiczne stosowane przy operacjach laparoskopowych pozwalają przecinać, wycinać i usuwać fragmenty chorych tkanek lub narządów. Uproszczony schemat laparoskopii Podstawowym narzędziem, stosowanym w tej metodzie jest system wizyjny czyli teleskop optyczny z podłączoną mikrokamerą i światłowodem – tłumaczy dr n. med. Marek Neuberg, Ordynator Oddziału Chirurgii i Ginekologii w Klinice Leczenia Niepłodności INVICTA. – Teleskop optyczny wprowadza się do jamy brzusznej przez pępek, w którego dnie wykonuje się podłużne nacięcie na długość od 5 do 10mm. Używa się do tego specjalnej rurki, która nazywana jest trokarem. Na początku jednak przy pomocy tzw. Igły Veressa wypełnia się jamę brzuszną dwutlenkiem węgla, który podnosi powłoki brzuszne i rozsuwa poszczególne narządy wewnętrzne. Przez niewielkie 5mm nacięcia skóry brzucha, wprowadza się do jamy brzusznej mikronarzędzia za pomocą trokarów. Kamera przekazuje obraz z wnętrza jamy brzusznej do monitora. Operator, patrząc się w monitor, ogląda poszczególne narządy wewnątrz jamy brzusznej, a przy pomocy mikronarzędzi operuje chore organy – wyjaśnia dr Neuberg. Podczas operacji laparoskopowej odpowiednia aparatura kontroluje pracę kamery wizyjnej, regulując oświetlenie pola operacyjnego oraz ciśnienie i przepływ dwutlenku węgla, który wypełnia jamę brzuszną. Po zakończonym zabiegu operacyjnym, wypuszcza się dwutlenek węgla z jamy brzusznej, a powstałe nacięcia zeszywa pojedynczymi szwami. Zalety laparoskopii Operacje laparoskopowe to przede wszystkim zabiegi operacyjne, które nie wymagają rozcięcia powłok brzusznych. W trakcie laparoskopii wykonuje się jedynie niewielkie, kilkumilimetrowe nacięcia skóry, które wykonywane są z ogromną precyzją. Powiększenie optyczne uzyskiwane podczas laparoskopii, pozwala na bardzo dokładne zoperowanie chorych narządów, zaś stosowane narzędzia elektrochirurgiczne umożliwiają minimalizowanie utraty krwi w czasie zabiegu operacyjnego. Po operacjach laparoskopowych pacjent bardzo szybko wraca do zdrowia, a powikłania związane z urazem operacyjnym są zdecydowanie mniejsze niż w przypadku tradycyjnych metod. Główną zaletą zabiegów laparoskopowych jest szybkie gojenie się ran oraz niewielkie blizny, co jest szczególnie ważne dla młodych kobiet. Laparoskopia to również doskonałe narzędzie diagnostyczne w przypadku niepłodności. Wykrywa ona nieprawidłowości anatomiczne, związane z patologią rozrodu, stanowi też najdokładniejszą metodę sprawdzenia drożności jajowodów. Obecnie większość zabiegów ginekologicznych można wykonywać techniką laparoskopową. W chirurgii najbardziej powszechne zastosowanie znajduje ona w przypadkach operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, w ginekologii zaś – usunięcia torbieli jajnikowych, guzów przydatków, mięśniaków macicy, a także leczenia endometriozy i ciąży pozamacicznej. Wykonywane jest także całkowite laparoskopowe wycięcie macicy.
Zakres zabiegu zakłada wyłuszczenie torbieli-niezłośliwego guza jajnika/ów z pozostawieniem zdrowego jajnika i jajowodu, co nie wyklucza możności zajścia w ciążę. Kobiety miesiączkujące do operacji – wyłuszczenie torbieli/guza jajnika nie spowoduje utratę miesiączki. Zabieg trwa od 45 do 90 minut. RODZAJ ZNIECZULENIA:
Jak długo dochodzi się do zdrowia po przebytej operacji? Na co trzeba zwrócić szczególną uwagę? Najlepiej jest informacje, o które Pani pyta uzyskać od lekarza prowadzącego, ponieważ ja nie znam Pani, nic nie wiem na temat przebiegu operacji, powikłań, ani na przykład tego, czy operacja polegała na usunięciu samej macicy czy z przydatkami oraz czy odbyła się droga pochwową czy przez brzuch oraz z jakiego powodu była Pani operowana. Mogę tylko podać ogólne informacje. Przede wszystkim należy odebrać wynik badania histopatologicznego i zastosować się do zaleceń lekarza oddającego pani wynik, być może będzie Pani wymagała dodatkowego leczenia. Rana powłok, o ile nie wystąpią powikłania, goi się około 7 dni. Po tym czasie zdejmuje się szwy ze skóry, jeśli operacja była drogą pochwową szwów nie trzeba zdejmować. Po około 3-4 tygodniach należy zgłosić się na badanie kontrolne do lekarza prowadzącego. Po badaniu uzyska Pani informacje czy wszystkie rany pooperacyjne są zagojone, czy może Pani rozpocząć współżycie, czy lekarz ma jakieś szczególne zalecenia dla Pani. Jeśli podczas operacji usunięto przydatki, warto, z uwagi na Pani młody wiek, o ile oczywiście nie ma przeciwwskazań, rozważyć terapię hormonalną. Powrót do zdrowia, o ile nie było powikłań, po takiej operacji jest więc szybki. Pamiętaj, że odpowiedź naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zastąpi wizyty u lekarza. Inne porady tego eksperta
Powód operacji, zabiegu: obfite miesiączki, niedokrwistość z niedoboru żelaza i kwasu foliowego, mięśniaki Zakres operacji: amputacja trzonu macicy z jajowodami Wynik HP: ok Terapia hormonalna: Najpierw Orgametril potem Activelle w celu całkowitego wyeliminowania miesiączek - po 4 mies.brak zadowalających efektow. po operacji nic nie
Czym jest histerektomia?Histerektomia pochwowa, z/bez usunięciem jajowodu i jajnikaLaparoskopowe wycięcie macicy z usunięciem jajowodów, z/bez usunięciem jajników (proste) oraz z limfadenektomią miedniczą i okołoaortalną (rozszerzone)Operacja usunięcia macicy z usunięciem jajowodów, z usunięciem lub pozostawieniem jajników - całkowita brzuszna histerektomia, prosta lub rozszerzonaHisterektomia w asyście robota da VinciCzym jest histerektomia?Operacja wycięcia macicy (z greki – histerektomia) stosowana jest zarówno w leczeniu stanów łagodnych (np. mięśniaków), jak i w chorobach onkologicznych narządu jest histerektomia prosta polegająca na usunięciu macicy z usunięciem lub bez usunięcia przydatków (czyli jajników i jajowodów) oraz histerektomia rozszerzona (radykalna), gdy oprócz macicy i przydatków usuwa się okoliczne węzły chłonne (tzw. limfadenektomia), a niekiedy - górną część pochwy. Wyróżnia się także całkowite wycięcie macicy i histerektomię częściową, zwaną inaczej amputacją nadpochwową lub nadszyjkową trzonu macicy. Wtedy wycięciu podlega jedynie trzon macicy, a pozostawieniu jej do zabiegu:Występowanie łagodnych guzów macicy w tym mięśniaków gładkokomórkowych,nieprawidłowe krwawienia maciczne,objawy wynikające z ucisku powiększonej macicy na sąsiednie narządy,stany przednowotworowe i nowotworowe narządu rodnego,adenomioza (ogniska endometriozy zlokalizowane w obrębie ściany macicy).W Szpitalu Medicover nasi specjaliści przeprowadzają operacje wycięcia macicy czterema metodami:pochwowąlaparoskopowąbrzuszną (tzw. laparotomia)w asyście robota da VinciHisterektomia pochwowa, z/bez usunięciem jajowodu i jajnikaHisterektomia przezpochwowa to metoda pozwalająca na usunięcie macicy oraz jajników i jajowodów bez naruszania ciągłości przedniej ściany brzucha. Macica usuwana jest w całości, z jajowodami i jajnikami lub bez jajników, drogą pochwową, po uprzednim odcięciu tą drogą jej połączeń wewnątrzbrzusznych. Ten dostęp operacyjny powinien być rozważany jako pierwszy wybór dla wycięcia przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym (tzw. narkoza) lub przewodowym. Pobyt w Szpitalu wynosi przeważnie 2-3 ma potrzeby zdejmowania szwów po operacji. Pacjentka może podjąć współżycie po konsultacji z lekarzem, zazwyczaj po ok 6- 12 pochwowa – przewagi nad innymi metodamiw większości doniesień histerektomia pochwowa charakteryzuje się niższymi wskaźnikami powikłań w porównaniu do operacji brzusznej i laparoskopowej,jest to najmniej inwazyjna metoda nie pozostają po niej widoczne blizny,okres rekonwalescencji po histerektomii waginalnej jest zwykle krótszy niż po histerektomii brzusznej,usunięcie macicy przez pochwę pozwala uniknąć morcelacji (fragmentacji) wewnątrzbrzusznej macicy i zagrożeń z nią związanych,histerektomia przezpochwowa jest specyficzną operacją, lekarz przeprowadzający ten rodzaj operacji powinien być w niej dobrze wyszkolony. W Polsce nie ma wielu placówek, w których rozważa się wykonanie histerektomii przezpochwowej – Szpital Medicover posługuje się tą metodą standardowo,histerektomia przezpochwowa wskazana jest szczególnie u pacjentek z otyłością i z przeciwwskazaniami do i wykluczenia do wykonania histerektomii pochwowej:nierództwo,wąski kąt łonowy,wąska, długa pochwa,stan po laparotomiach (w tym po cięciach cesarskich),nieruchoma macica (endometrioza lub zapalenie miednicy mniejszej),rozmiar macicy równy lub przekraczający wielkość 16. tygodnia ciąży,przeciwwskazania mają charakter względny, zależny w dużej mierze od doświadczenia pochwowego wycięcia macicy przeprowadzają doświadczeni specjaliści z zakresu ginekologii:dr n. med. B. Paweł Siekierskidr n. med. Joanna Jackolek. med. Maciej Pliszkiewiczdr n. med. Joanna Bubak-Dawidziuklek. med. Magdalena Kornilukdr n. med. Dariusz Tarwackilek. med. Jurij FedunivSkontaktuj się z nami aby poznać ofertę i dowiedzieć się więcejZadzwoń 500 900 900lub wypełnij formularz - oddzwonimy do CiebieLaparoskopowe wycięcie macicy z usunięciem jajowodów z/ bez usunięciem jajników (proste) oraz z limfadenektomią miedniczą i okołoaortalną (rozszerzone).TLH (total laparoscopic hysterectomy, czyli całkowita hysterektomia laparoskopowa) to zabieg obejmujący usunięcie całego organu: trzonu macicy wraz z jajowodami i szyjką macicy. Proste wycięcie macicy stosuje się w schorzeniach łagodnych, rozszerzone w chorobach nowotworowych macicy, gdzie konieczne jest wycięcie dróg chłonnych przez które może szerzyć się niewielkie, 10 milimetrowe, nacięcie w okolicy pępka wprowadza się do jamy brzusznej (po jej wypełnieniu dwutlenkiem węgla) układ optyczny laparoskopu. Na monitorze uzyskuje się precyzyjny, trójwymiarowy obraz narządów jamy poprzez dwa 5 milimetrowe i jedno 10 milimetrowe nacięcia, zlokalizowane w podbrzuszu, wprowadza się do jamy brzusznej trokary robocze i narzędzia laparoskopowe. Przy ich pomocy wykonuje się wcześniej zaplanowany i omówiony z pacjentką zabieg odcięciu chorego narządu od mocujących go fizjologicznych połączeń wewnątrzbrzusznych odcina się go od szczytu pochwy (niekiedy z marginesem pochwy). Wycięty organ wydobywa się z jamy brzusznej przez pochwę. Następnie jej szczyt zszywa, się. Skórę brzucha zamyka się szwami przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym (tzw. narkoza). Pobyt w Szpitalu wynosi przeważnie 3- 5 wybrać Szpital Medicover:Dzięki nowoczesnym metodom leczenia zapewniamy krótszy pobyt chorego w szpitalu i szybki powrót do normalnej aktywności fizycznej (w porównaniu z techniką klasyczną), znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych w okresie pooperacyjnym oraz mniejszy odsetek bólu przewlekłego oraz mniejszą ilość zakażeń ran pooperacyjnychPosiadamy wieżę laparoskopową z obrazowaniem 3D, co zwiększa precyzję i bezpieczeństwo w takcie zabiegu, a także pozwala na zastosowanie mniejszej liczby trokarów (mniej blizn - lepszy efekt kosmetyczny i wynikające z tego większe zadowolenie pacjenta)Zabiegi laparoskopowego wycięcia macicy przeprowadzają doświadczeni specjaliści z zakresu ginekologii:dr n. med. B. Paweł Siekierskidr n. med. Joanna Jackolek. med. Maciej Pliszkiewiczdr n. med. Joanna Bubak-Dawidziuklek. med. Magdalena Korniluklek. med. Katarzyna Matusznylek. med. Katarzyna Czekajdr n. med. Dariusz TarwackiSkontaktuj się z nami aby poznać ofertę i dowiedzieć się więcejZadzwoń 500 900 900lub wypełnij formularz - oddzwonimy do CiebieOperacja usunięcia macicy z usunięciem jajowodów, z usunięciem lub pozostawieniem jajników - całkowita brzuszna histerektomia, prosta lub rozszerzonaHisterektomia brzuszna to zabieg operacyjnego usunięcia macicy drogą klasyczną - metodą chirurgii otwartej, czyli poprzez przecięcie powłok brzusznych. Obejmuje ona usunięcie całej macicy – trzonu z jajowodami i szyjki z usunięciem lub bez usunięcia jajników. Materiał operacyjny poddaje się badaniu wykonuje się poprzeczne nacięcie na skórze (na granicy owłosienia łonowego). W przypadku pacjentek bardzo otyłych i/lub, gdy istnieje poprzednia blizna na skórze po wcześniejszych operacjach brzusznych, nacięcie może być przeprowadzone w linii pośrodkowej (skierowane ku górze od spojenia łonowego, do pępka lub powyżej niego).Zabiegi przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym (tzw. narkoza) przewodowym lub mieszanym. Pobyt w Szpitalu wynosi przeważnie 5 czyli tradycyjne otwarcie powłok brzusznych, powoduje uszkodzenie powięzi i mięśni brzucha, które są jednymi z głównych struktur utrzymujących postawę ciała. Stąd zwykle dłużej występujące dolegliwości pooperacyjne. Metoda ta jest także obarczona większym prawdopodobieństwem zakażenia rany operacyjnej wobec histerektomii pochwowej i TLHZabiegi całkowitej brzusznej histerektomii w Szpitalu Medicover wykonują doświadczeni specjaliści z zakresu ginekologii:dr n. med. B. Paweł Siekierskidr n. med. Joanna Jackolek. med. Maciej Pliszkiewiczdr n. med. Joanna Bubak-Dawidziuklek. med. Magdalena Korniluklek. med. Iryna Niteforlek. med. Katarzyna Matusznylek. med. Katarzyna Czekajdr n. med. Dariusz Tarwackilek. med. Jurij FedunivSkontaktuj się z nami aby poznać ofertę i dowiedzieć się więcejZadzwoń 500 900 900lub wypełnij formularz - oddzwonimy do CiebieHisterektomia w asyście robota da VinciW Szpitalu Medicover przeprowadzamy histerektomię w asyście robota da Vinci. Tak przeprowadzona operacja, dzięki zastosowaniu najnowszej technologii jest niezwykle precyzyjna - usunięte są jedynie chore tkanki. Ma to szczególne znaczenie w przypadku pacjentek nowotworowych i otyłych. Dzięki histerektomii da Vinci rany pooperacyjne są mniejsze, a ból mniej odczuwalny. Zabieg jest również mniej krwawy, rany pooperacyjne mniejsze, a powikłania rzadsze niż w przypadku operacji metodą klasyczną, a nawet metodą da Vinci jest dr n. med. Joanna Bubak-DawidziukSkontaktuj się z nami aby poznać ofertę i dowiedzieć się więcejZadzwoń 500 900 900lub wypełnij formularz - oddzwonimy do CiebieOddział Ginekologii Szpital Medicover Aleja Rzeczypospolitej 5 02-972 Warszawa
23.08 miałam operację usunięcia macicy w całości bez jajników. Niby wszystko wygląda ok, ale 5 dni po pojawił się lekki wzrost temperatury 37,1 i tylko wieczorem. Nie jest to bardzo wysoka temperatura ale mój organizm reaguje jak by to była gorączka powyżej 38.5 czyli lodowate kończyny i dreszcze. a do tego uderzenia gorąca w
Histerektomia, czyli chirurgiczne usunięcie macicy, jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów operacyjnych na świecie. Coraz częściej mówi się jednak o tym, że wielu przeprowadzonych już operacji można było uniknąć, stosując mniej inwazyjne, a równie skuteczne metody. Jakie są zatem wskazania do histerektomii i jak wygląda życie po tym zabiegu?Wskazania do histerektomiiHisterektomia to operacja, podczas której usuwa się macicę. Inwazyjny charakter zabiegu sprawia, że wykonuje się jego jedynie w ściśle określonych przypadkach. Zaliczamy do nich nowotwory: szyjki bądź trzonu macicy oraz jajnika. Inne wskazania to:obniżenie lub wypadanie macicymięśniaki macicy, których nie da się usunąć np. laparoskopowonieskuteczne leczenie zachowawcze endometriozyW Polsce wykonuje się ok. 60 tys. zabiegów usunięcia macicy rocznie, jednak wielu z nich można było uniknąć! Histerektomia zawsze powinna być traktowana jako ostateczność, dlatego w przypadku skierowania na operację, warto dopytać lekarza czy nie istnieją inne metody leczenia danej przypadłości. W razie wątpliwości można zasięgnąć też opinii innego histerektomiiZakres histerektomii jest uzależniony od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby, jak również ogólnego stanu zdrowia pacjentki. Wyróżniamy cztery rodzaje histerektomii:histerektomię częściową, czyli usunięcie trzonu macicy z pozostawieniem szyjki macicy; histerektomię całkowitą, polegającą na usunięciu całej macicy;histerektomię całkowitą, podczas której dochodzi do usunięcia macicy z jajowodami i jajnikami;histerektomię radykalną, czyli całkowite usunięcie macicy, przymacicz, górnej części pochwy i okolicznych węzłów radykalną przeprowadza się po zdiagnozowaniu chorób nowotworowych, np. raka szyjki macicy. Wyraźne wskazania medyczne muszą także zaistnieć, aby lekarz podjął decyzję o usunięciu macicy i jajników – po wycięciu przydatków bowiem dochodzi do menopauzy, niezależnie od wieku pacjentki. W ostatnich latach coraz głośniej mówi się o potrzebie odejścia od terapii radykalnej na rzecz operacji wiedzieć: Wskazania do procedury oszczędzającej to pragnienie zachowania płodności, względy psychologiczne oraz obawa przed możliwymi skutkami histerektomii, np. nietrzymaniem moczu. Metody usuwania macicyIstnieją trzy metody usuwania macicy: histerektomia przezpochwowa, histerektomia laparoskopowa i przezbrzuszna. Klasyczna laparotomia jest zalecana jedynie w przypadku nowotworów złośliwych. Po zdiagnozowaniu guzów niezłośliwych lub innych chorób nieonkologicznych można przeprowadzić małoinwazyjny zabieg, taki jak usunięcie macicy laparoskopowo lub usunięcie macicy przez pochwę. To właśnie technika przezpochwowa jest zalecana przez Światową Organizację Zdrowia jako metoda pierwszego wyboru. Po takim zabiegu pacjentka szybciej wraca do formy i nie musi przejmować się macicy – skutkiUsunięcie macicy bez jajników wiąże się z zaprzestaniem miesiączkowania. Wynika to z utraty błony śluzowej macicy, która znajduje się w trzonie tego narządu. W przypadku usunięcia macicy z przydatkami dodatkowo wywołany zostaje stan menopauzy – to dlatego, że jajniki wytwarzają hormony (przede wszystkim estrogen). Ich brak sprawia, że konieczne jest wdrożenie tak zwanej zastępczej terapii hormonalnej. Pozwala to spowolnić rozwój związanych z menopauzą schorzeń takich jak osteoporoza czy choroba niedokrwienna. Terapia pomaga także w zminimalizowaniu przykrych dolegliwości towarzyszących okresowi klimakterium: nocnym potom i uderzeniom gorąca oraz suchości Histerektomia to silna ingerencja w kobiecość dlatego proces rekonwalescencji nierzadko wymaga wsparcia psychologicznego. Usunięcie macicy a ciążaHisterektomia, nawet ta częściowa, uniemożliwia zajście w ciążę – płód rozwija się bowiem w trzonie macicy, który podczas zabiegu zostaje usunięty. Właśnie dlatego u pacjentek, które nie zostały jeszcze matkami, histerektomię wykonuje się jedynie w sytuacjach, gdy innej możliwości leczenia nie a współżycieUsunięcie macicy często sprawia, że pacjentki czują się mniej kobieco, a ich libido spada. Kobiety obawiają się także, że po operacji doznania nie będą już takie sobie – także u partnera. W istocie, pacjentki z zachowaną szyjką macicy lepiej oceniają swoją satysfakcję seksualną, jednak jej brak także pozwala czerpać przyjemność ze zbliżeń. W przypadku histerektomii radykalnej warto wybierać pozycje, które umożliwiają kobiecie kontrolę głębokości penetracji, a zatem te, w których kobieta znajduje się na trzonu macicy a tyciePacjentki zakwalifikowane do histerektomii obawiają się, że po operacji przytyją. Co prawda sam zabieg nie wywiera wpływu na metabolizm, jednak w okresie rekonwalescencji kobiety nie mogą podejmować wysiłku fizycznego i są mniej aktywne. Właśnie dlatego należy dostosować codzienny jadłospis do tego, ile kalorii na co dzień spalamy. Nie zaleca się także całkowitej rezygnacji z ruchu – na początek wystarczą krótkie spacery, które z czasem będą mogły ustąpić miejsca bardziej zaawansowanym formom po histerektomiiPrzebieg i sam czas trwania rekonwalescencji po usunięciu macicy jest uzależniony przede wszystkim od tego, jaką metodą i w jakim zakresie przeprowadzono zabieg. W przypadku metody przezpochwowej i laparoskopowej hospitalizacja z reguły nie przekracza pięciu dni, a do codziennych obowiązków można wrócić po około dwóch miesiącach. Z rozpoczęciem współżycia należy poczekać zwykle od 4 do 6 tygodni – jednocześnie warto pamiętać, że pierwsze zbliżenia mogą wiązać się z uczuciem dyskomfortu, które jednak z czasem znika. Przez pół roku po usunięciu macicy należy unikać pracy fizycznej, w tym podnoszenia przedmiotów cięższych niż 5 kg. Pozwoli to uniknąć krwotoku oraz po histerektomii może pojawić się niewielkie krwawienie, które powinno ustąpić po kilku lub kilkunastu tygodniach. Inne możliwe skutki uboczne usunięcia macicy to zakażenie rany pooperacyjnej i krwiak. Groźne powikłania po histerektomii zdarzają się sporadycznie. Są to: uszkodzenie moczowodu, pęcherza moczowego lub jelita. Rzadko dochodzi także do zapalenia czyli najczęstsze pytania o histerektomię Czy po usunięciu macicy ma się stopień niepełnosprawności? Po zabiegu histerektomii można starać się o uzyskanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności. W tym celu należy udać się do odpowiedniej instytucji i złożyć stosowne dokumenty. Kiedy można wrócić do pracy po usunięciu macicy? W większości przypadków pacjentki po wypisie ze szpitala otrzymują 30 dniowe zwolnienie z pracy. Czy usunięcie macicy na życzenie jest możliwe? W Polsce nie przeprowadza się histerektomii bez wyraźnych wskazań medycznych. Jaki jest koszt histerektomii? Koszt histerektomii jest uzależniony przede wszystkim od wybranej metody zabiegowej oraz zakresu operacji. Przykładowo, za usunięcie trzonu macicy laparoskopowo trzeba zapłacić średnio 5500 zł. Histerektomia całkowita (laparoskopowo) to już średni koszt w wysokości około 7200 zł. Czy po histerektomii zostaje blizna? Wielkość i wygląd blizny zależy od wybranej metody zabiegowej oraz rozległości operacji. W przypadku usunięcia macicy przezpochwowo, ślad nie będzie widoczny. Technika laparoskopowa zostawia natomiast trzy niewielkie blizny w miejscach wprowadzenia laparoskopu. Największe ślady zostają po laparotomii. Umów wizytę!Jeśli Ty także chcesz wykonać histerektomię, nie wahaj się dłużej - skontaktuj się z nami. Nasz doradca bezpłatnie przedstawi Ci pełną ofertę spośród 26 klinik w Polsce wraz ze szczegółowymi cenami. Pomoże również w umówieniu wizyty konsultacyjnej u wybranego specjalisty na dogodny do nas: 22 417 40 71 (telefon czynny pon - pt, w godz. 8:00 - 18:00)Źródła: P. Szymanowski, "Około 80 proc. operacji histerektomii można uniknąć" ( Puls Medycyny, 2019 M. Marklowska-Dzierżak, "Histerektomia waginalna — „złoty standard” w ginekologii operacyjnej" ( Puls Medycyny, 2017 E. Woźniakowska, T. Paszkowski, "Ogólnoustrojowe konsekwencje menopauzy chirurgicznej – wpływ wcześnie wdrożonej hormonalnej terapii zastępczej", Borgis - Nowa Medycyna, 2002 A. Malinowski, G. Maciołek-Blewniewska, "Dlaczego histerektomia pochwowa?", Ginekologia Polska, 2007 W. H. Parker, "Histerektomia z obustronnym usunięciem przydatków: w poszukiwaniu równowagi między ryzykiem a korzyściami. Wybór kandydatek i monitorowanie wyników leczenia", Ginekologia po Dyplomie, 2011
Data operacji: 13 maja 2014 Metoda operacji, zabiegu: cięcie poprzeczne Powód operacji, zabiegu: 3x łyżeczkowanie, plamienia jak były, tak są nadal, ból podbrzusza. (ostatnia miesiączka 48 lat ) Zakres operacji: wycięcie macicy i przydatków Wynik HP: ok. Terapia hormonalna: nie
Rak narządów płciowych to w naszym społeczeństwie wciąż bardzo krępujący problem. Wstydzą się nie tylko same chore, ale również ich rodziny, znajomi. Przez wstyd boją się pytać, nie wiedzą jak się zachować. Bardzo niewiele mówi się również o rehabilitacji kobiet po operacjach nowotworów narządów płciowych. „Jestem przy Tobie” to program, który pomaga takim kobietom. Zapytaliśmy dr Hannę Tchórzewską-Korbę, Kierownika Zakładu Rehabilitacji w Centrum Onkologii w Warszawie, o to, jak wygląda rehabilitacja po operacji i dlaczego jest tak ważna w powrocie do zdrowia. Jestem przy Tobie: Czy rehabilitacja w tej grupie pacjentek rzeczywiście jest tak bardzo potrzebna? Hanna Tchórzewska-Korba: Oczywiście. Jest bardzo potrzebna. Przede wszystkim trzeba sobie uświadomić, że rehabilitacja to nie tylko poprawa stanu fizycznego, ćwiczenia czy masaż. Te czynności to fizjoterapia, która w gruncie rzeczy jest tylko jednym z elementów rehabilitacji, przywracającym sprawność ruchową. Pełna rehabilitacja jest procesem medyczno-społecznym. Szczególnie w przypadku operacji nowotworów narządów płciowych bardzo istotna jest pomoc psychologiczna, a także rehabilitacja seksualna, zawodowa oraz bardzo szeroko rozumiana rehabilitacja społeczna. Wszystkie te elementy pozwalają kobiecie na odnalezienie swojego nowego miejsca w życiu, wśród ludzi, a także na akceptację tego co się wydarzyło i polubienie siebie na nowo. JpT: Dlaczego tak mało się mówi o tej grupie pacjentek? HT-K: Mam wrażenie, że to jest ciągle temat tabu. Kiedyś, podczas wywiadu na temat rehabilitacji kobiet po mastektomii w jednej ze stacji radiowych, zaproponowałam prowadzącemu rozmowę na temat pacjentek po leczeniu raka szyjki macicy. Okazało się, że „taki” temat musi skonsultować ze swoim przełożonym. W odpowiedzi na moją propozycję usłyszałam, że owszem, temat jest ciekawy, ale moglibyśmy go poruszyć tylko pod warunkiem, że „jakoś inaczej” nazwalibyśmy „te” sprawy. Jak widać nawet wśród, wydawałoby się, otwartych na świat ludzi – dziennikarzy, problem nowotworów narządów płciowych okazał się zbyt krępujący. Na szczęście teraz coraz częściej się o nich mówi publicznie. Na billboardach pojawiają się hasła dotyczące raka szyjki macicy, chorób narządów intymnych itd. Niestety wśród samych pacjentek ten temat jest wciąż bardzo rzadko poruszany. Dlatego staramy się doprowadzić do tego, by kobiety po operacjach nowotworów narządów płciowych mówiły o swoich problemach bez skrępowania, tak jak w tej chwili wiele pań po mastektomii. Dr Tchórzewska-Korba/fot. Expert PR JpT: Dlaczego ten temat jest taki delikatny? Wydawałoby się, że usunięcie piersi, które jest widoczne, namacalne powinno być większym problemem niż usunięcie np. macicy, której braku nie dostrzeżemy w lustrze. HT-K: Występuje coś takiego jak „syndrom pustej kobiety”. Pacjentka po usunięciu narządów rodnych w związku z nowotworem nie czuje się w pełni wartościową kobietą. Kobiety na salach pooperacyjnych często słyszą: „Operacja się udała i usunęliśmy pani wszystko”… To WSZYSTKO jest bardzo stygmatyzujące. Kobiety wstydzą się mówić o swojej chorobie partnerom. Czują się gorsze. Moja znajoma powiedziała kiedyś swojej sympatii, że przeszła taką operację. Nie ograniczyła się jednak tylko do określenia „operacja ginekologiczna”, ale ze szczegółami wymieniła wszystkie części narządu rodnego, które zostały jej wycięte. Od tej chwili wypatrywała każdego grymasu na jego twarzy, gorszego humoru, niefortunnego sformułowania w rozmowie i doszukiwała się w nich problemu związanego ze swoją „pustką w środku”. Uznała, że od chwili jej wyznania w tym związku zmieniło się wszystko… Być może była to faktycznie wina zachowania mężczyzny… Myślę jednak, że w dużej mierze to ona sama przestała siebie akceptować i projektowała to na partnera. A przecież pochwy nikt jej nie wyciął, wciąż może czerpać przyjemność z seksu i tę przyjemność dawać komuś. Wspólnie będą musieli się uporać jednak z faktem, że z powodu jej operacji nie będą mogli mieć dzieci. Zobacz też dział Rak szyjki macicy JpT: Jakie problemy dotyczą kobiet po operacjach narządów płciowych? HT-K: Tych problemów jest bardzo wiele. Pacjentki, które miały naświetlania szyjki macicy, cierpią z powodu jej zwężania się. Na całym świecie stosuje się odpowiednią rehabilitację zapobiegającą temu efektowi w postaci specjalnych kulek umieszczanych w szyjce macicy. Niestety w Polsce ta metoda wciąż nie jest dostępna. Kolejnym problemem jest suchość pochwy związana ze zmianami hormonalnymi np. po wycięciu jajników. Dlatego tak ważna jest rehabilitacja seksualna, która pozwala kobietom wciąż czerpać radość ze współżycia. Po niektórych operacjach pacjentka musi być usprawniana również z powodu nietrzymania moczu. W tym przypadku stosuje się odpowiednie ćwiczenia połączone z biofeedback’iem (biologicznym sprzężeniem zwrotnym). Można między innymi w trakcie ćwiczeń stosować wizualizację, która pozwala na poprawne wykonywanie ćwiczeń. Zdarza się także, że u pacjentek występują dolegliwości bólowe ze strony kręgosłupa. Występują też dolegliwości neurotoksyczne po chemioterapii, w tym bóle kości i mięśni. Tu ważną rolę odgrywa nie tylko dobór odpowiednich środków przeciwbólowych, ale również hydroterapia. Kąpiele naprzemiennie w ciepłej i zimnej wodzie pomagają również uporać się z pieczeniem dłoni i stóp po cytostatykach. Poważnym problemem natury emocjonalnej jest wypadanie włosów. Wiele pacjentek bardzo przeżywa utratę włosów łonowych. JpT: Czy każda pacjentka po operacji narządów płciowych wymaga rehabilitacji? HT-K: Każda kobieta, która zachoruje na jakikolwiek nowotwór, powinna wiedzieć, że dostępna jest dostosowana odpowiednio do jej stanu i etapu choroby różnego rodzaju rehabilitacja psychofizyczna. JpT: Czy są jakieś odmienne działania rehabilitacyjne np. w przypadku raka szyjki macicy, raka jajnika i raka sromu? HT-K: Jest wiele elementów wspólnych. Rehabilitacja fizyczna zależy przede wszystkim od zakresu operacji i ubytków, które powstały. I tak na przykład przy usunięciu węzłów chłonnych pachwinowo-biodrowych walczy się z obrzękami kończyn dolnych. Pacjentkom zaleca się uniesienie łóżka od strony nóg na kilkanaście centymetrów np. poprzez podłożenie pod nie np. encyklopedii. Kobiety po usunięciu węzłów chłonnych nie powinny również nosić zbyt obcisłych ubrań, które mogą utrudniać odpływ limfy. Należy je również uświadamiać, że zaniedbanie obrzęków może być bardzo niebezpieczne. Dlatego jeżeli tylko wystąpią tego typu objawy, powinny się natychmiast zgłosić na konsultację do lekarza, który w razie potrzeby zaleci odpowiednią terapię. W rehabilitacji po operacjach ginekologicznych zalecana jest również aktywność fizyczna. Wskazane są między innymi spacery i nordic walking. Pacjentki powinny jednak unikać bardzo obciążających ćwiczeń siłowych. Zobacz też: Rak szyjki macicy w pytaniach i odpowiedziach JpT: Jaki jest dostęp w Polsce do rehabilitacji po operacjach nowotworów narządów płciowych? HT-K: Niestety wciąż zbyt słaby. Przede wszystkim pacjentka na rehabilitację musi otrzymać od swojego lekarza skierowanie. Może to być skierowanie na konsultację do poradni rehabilitacyjnej i ewentualne objęcie opieką lub skierowanie na konkretne zabiegi fizjoterapeutyczne, np. z zakresu kinezyterapii czy hydroterapii. Ważne jest żeby pacjentka korzystając z fizjoterapii zawsze informowała o przejściu choroby nowotworowej, ponieważ w takich sytuacjach z pewnych zabiegów się rezygnuje. Niestety na zabiegi rehabilitacyjne refundowane przez państwo trzeba często czekać wiele miesięcy. A przecież ta pomoc jest potrzebna zaraz po operacji, kiedy pojawia się problem, a nie w odległej przyszłości. Na szczęście nie ma rejonizacji i jeśli w jednej poradni jest ogromna kolejka, pacjentki mogą szukać mniej obłożonych placówek. Ważne jest, aby wszelkimi sposobami starały się jak najszybciej otrzymać należną im pomoc. Dziękujemy za rozmowę! Na pytania odpowiadała dr. n. med. Hanna Tchórzewska-Korba, Kierownik Zakładu Rehabilitacji w Centrum Onkologii – Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie. Zobacz też: Stadia zaawansowania raka szyjki macicy Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
xvSuS. y3ng5cd0uw.pages.dev/305y3ng5cd0uw.pages.dev/399y3ng5cd0uw.pages.dev/215y3ng5cd0uw.pages.dev/342y3ng5cd0uw.pages.dev/371y3ng5cd0uw.pages.dev/121y3ng5cd0uw.pages.dev/303y3ng5cd0uw.pages.dev/125y3ng5cd0uw.pages.dev/373
sanatorium po operacji usunięcia macicy
